FUE ou DHI : ce qui différencie vraiment les deux techniques

La FUE et la DHI prélèvent les greffons exactement de la même façon, un par un avec un minuscule punch circulaire. La différence, c’est la façon de les implanter. La FUE les place dans de petits canaux ouverts au préalable, tandis que la DHI place chaque greffon d’un seul geste avec un outil en forme de stylo. Chez Dr. Grafts, la FUE au saphir est la technique principale pour les zones chauves, la DHI sert à ajouter des greffons là où il vous reste des cheveux, et pour la ligne frontale, nos chirurgiens choisissent entre les deux au cas par cas. Notre page sur la greffe de cheveux explique toute l’intervention.

Ce que la FUE et la DHI ont en commun

Un greffon est un minuscule fragment de peau qui porte 1 à 4 cheveux, environ 2,2 en moyenne. Les deux techniques prélèvent les greffons dans votre zone donneuse : l’arrière et les côtés de la tête, où les cheveux résistent à la calvitie androgénétique. Au stade du prélèvement, toute intervention DHI est donc aussi une intervention FUE.

Les deux techniques ont aussi en commun :

• l’anesthésie locale : vous restez éveillé, et la plupart des gens sentent une pression, pas une douleur, après les premières injections
• de minuscules cicatrices en points dans la zone donneuse, en général peu visibles une fois les cheveux repoussés
• le même calendrier de pousse : chute dans les premières semaines, nouveaux cheveux à partir du 3e ou 4e mois et l’essentiel du résultat à 12 mois

La question utile n’est donc pas de savoir comment les greffons sont prélevés. C’est de savoir comment ils sont implantés, et par qui.

Comment se fait l’implantation en FUE

En FUE, on ouvre d’abord de petits canaux : de minuscules incisions dans la peau de la zone traitée. Chaque canal fixe l’angle, la direction et la profondeur d’un futur cheveu. Les canaux peuvent être ouverts avec de fines lames en acier ou avec des lames en saphir, qui restent très tranchantes. La seconde option s’appelle la FUE au saphir, et c’est celle que nous utilisons.

Une fois les canaux prêts, les greffons y sont placés à la pince fine.

Là où la FUE fonctionne bien

• Les zones chauves ou presque, sur le devant, le dessus ou le vertex
• Certaines lignes frontales, où de fins canaux au saphir peuvent être très rapprochés
• Les plans avec beaucoup de greffons, car l’implantation dans des canaux déjà ouverts est rapide
• La planification de la densité et de la direction sur toute la zone avant l’implantation du premier greffon

Ses limites

• Chaque greffon est saisi à la pince : une manipulation douce est donc essentielle
• La zone traitée doit en général être entièrement rasée ; la FUE au saphir sans rasage est rare
• Au milieu de nombreux cheveux existants, la DHI est en général le choix le plus précis

Pour en savoir plus, consultez notre page sur la greffe de cheveux FUE.

Comment se fait l’implantation en DHI

DHI signifie Direct Hair Implantation, implantation capillaire directe. Chaque greffon est chargé dans un implanteur : une aiguille creuse dans un outil en forme de stylo. La version d’origine, l’implanteur de Choi, a été mise au point en Corée du Sud au début des années 1990.

L’aiguille ouvre la peau, et le greffon glisse en place quand l’aiguille ressort. L’angle, la direction et la profondeur sont réglés pour chaque greffon au moment de l’implantation.

Là où la DHI fonctionne bien

• Une raréfaction diffuse ou clairsemée, en plaçant les greffons entre les cheveux existants
• Le vertex et le milieu du crâne ou le devant, quand il y reste des cheveux
• Les interventions avec rasage partiel ; sans rasage, c’est possible mais en général déconseillé
• Les femmes, et les deuxièmes interventions quand vos propres cheveux autour d’une greffe précédente sont tombés

Ses limites

• Elle est plus lente par greffon que l’implantation dans des canaux déjà ouverts
• Elle demande une équipe bien formée et de nombreux implanteurs utilisés à tour de rôle
• Elle est souvent utilisée sur la ligne frontale, mais pour certaines lignes, nos chirurgiens préfèrent l’implantation plus serrée des canaux au saphir

Les implanteurs peuvent aussi être utilisés dans des canaux ouverts au préalable. Les cliniques utilisent ces noms de façons différentes : demandez donc ce qui sera réellement fait dans chaque zone. Pour en savoir plus, consultez notre page sur la greffe de cheveux DHI.

Comment nos chirurgiens choisissent

Nos chirurgiens choisissent selon la quantité de cheveux qu’il vous reste dans chaque zone.

• Peu ou pas de cheveux : la FUE au saphir. Les canaux sont ouverts d’abord : une zone chauve est ainsi couverte de façon homogène et rapide.
• Des cheveux clairsemés ou qui s’affinent : la DHI. Chaque greffon est implanté avec précision entre les cheveux que vous avez déjà.
• La ligne frontale : la DHI ou la FUE au saphir, au cas par cas, à partir de vos photos et le jour J. Dans les deux cas, les 2⁠–⁠3 premières rangées reçoivent des greffons à un cheveu, et derrière, on place des greffons de 2, 3 ou 4 cheveux, selon ce que fournit votre zone donneuse.

Nos chirurgiens le résument ainsi : « La DHI, c’est un fusil de précision ; la FUE au saphir, une mitrailleuse. » La DHI sert à une implantation précise entre les cheveux existants. La FUE au saphir couvre un terrain dégagé vite et densément.

FUE ou DHI en un coup d’œil

Une technique fait-elle pousser plus de cheveux ?

Pas en soi. Les études qui comparent directement les deux sont rares et petites. Ce qui compte le plus, c’est la douceur de manipulation de chaque greffon, le temps qu’il passe hors du corps et le savoir-faire de l’équipe.

C’est pourquoi « FUE ou DHI ? » est une question moins utile que « qui fait chaque étape ? ». Demandez à chaque clinique qui réalisera vraiment chaque étape de votre intervention, et combien de patients ce chirurgien traite le même jour.

Chez Dr. Grafts, votre chirurgien dirige toute votre intervention : il dessine votre ligne frontale avec vous, planifie vos greffons, prélève lui-même des greffons, ouvre lui-même les canaux (FUE au saphir) ou implante lui-même les greffons au stylo DHI (DHI), et vérifie chaque étape de la journée, avec une équipe de techniciens expérimentés qui travaille sous sa direction. Nous sommes une clinique à taille humaine avec deux chirurgiens, et nous traitons en général deux à trois patients par jour.

Quand un plan hybride est utile

Un hybride, c’est la FUE au saphir et la DHI dans la même intervention : par exemple, la FUE au saphir là où le cuir chevelu est dégarni, et la DHI là où les cheveux s’affinent mais sont encore là. Ce n’est pas notre plan standard. Votre chirurgien décide au cas par cas s’il vous est utile ; ce n’est pas une option à choisir sur un menu.

Un hybride peut être utile quand :

• une partie de la zone est chauve et une autre a encore des cheveux, comme un devant dégarni avec un vertex clairsemé
• il vous faut une nouvelle ligne frontale et que vous souhaitez aussi ajouter de la densité entre les cheveux existants plus en arrière

Quand toute la zone est chauve, la FUE au saphir seule suffit en général. Quand toute la zone s’affine sans être chauve, la DHI seule suffit souvent.

Nos forfaits ne dépendent pas de la technique. Chaque forfait comprend la même intervention, et les plans en FUE au saphir, en DHI et hybrides sont tous au même prix ; vous pouvez comparer les forfaits sur notre page des tarifs. Pour voir comment on calcule l’ampleur d’un plan, lisez combien de greffons me faut-il ?

Rasage, durée, récupération et prix

Le rasage. En FUE au saphir, la tête est en général rasée, pour que toute la zone soit visible et accessible. Une intervention sans rasage est possible, en général en DHI, mais elle coûte plus cher, et nos chirurgiens la déconseillent en général, surtout en cas de raréfaction diffuse. C’est votre chirurgien qui a le dernier mot lors de votre évaluation.

La durée. Quelle que soit la technique, une séance se fait en une journée, et nous ne prélevons jamais plus de 5 000 greffons en une séance. Deux jours ne sont nécessaires que quand on utilise des greffons de poils du torse, car ils sont prélevés sous sédation, ou pour certains grands cas sans rasage.

La récupération. La récupération est à peu près la même avec les deux techniques. Attendez-vous à un gonflement pendant quelques jours, à des croûtes qui partent avec des lavages doux entre le 10e et le 14e jour, et à des rougeurs qui s’estompent à peu près dans le même délai. Notre guide de la récupération semaine par semaine donne les détails.

Le prix. Chez nous, la FUE au saphir et la DHI sont au même prix : votre chirurgien peut donc choisir uniquement sur des critères médicaux. Où que vous compariez, demandez si la technique change le prix.

Les questions à poser avant de choisir

1. Quelle technique utiliserez-vous dans chaque zone, et pourquoi ?
2. Qui prélève les greffons, et qui ouvre les canaux ou tient l’implanteur ?
3. Combien de greffons iront dans chaque zone, et à quelle densité ?
4. Combien de patients mon chirurgien opérera-t-il ce jour-là ?
5. Devrai-je être entièrement rasé ?

Des réponses claires et précises vous en apprennent plus que le nom de la technique.

Prochaine étape

Si vous ne savez pas quelle technique vous convient, envoyez-nous quatre photos pour recevoir votre plan gratuit. Votre chirurgien propose une technique pour chaque zone, avec une estimation des greffons et le prix complet, en général sous 24 heures.

Sources

• Surgical Treatments – International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS)
• Advancements in Graft Placement Techniques – Speranzini M, Souza SEG. Facial Plastic Surgery, 2024 (PubMed)
• Use of Implanters in Premade Recipient Sites for Hair Transplantation – Bansal A, et al. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2019 (PubMed)
• Hair transplant – NHS