Préparation
Dans ce guide
Qui est un bon candidat pour une greffe de cheveux : une chute stable, une zone donneuse solide et des attentes réalistes, et quand il vaut mieux attendre.
Vous ne savez pas ce qu’il vous faut ?
Envoyez quatre photos. Notre chirurgien principal vous répond par écrit avec votre plan, une estimation du nombre de greffons et le prix complet.
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Vous êtes probablement un bon candidat pour une greffe de cheveux si votre chute est stable, si votre zone donneuse est solide et si vos attentes sont réalistes. Il peut être plus sage d’attendre, ou d’essayer d’abord un traitement médicamenteux, si vous êtes jeune et perdez encore vos cheveux rapidement. C’est la même chose si votre raréfaction est répartie de façon homogène sur le cuir chevelu, ou si sa cause n’est pas encore claire.
| Votre situation | Ce que cela signifie en général |
|---|---|
| Des tempes dégarnies ou un vertex qui s’affine, stables depuis un an ou plus, avec des cheveux épais à l’arrière | Vous êtes probablement un bon candidat |
| Moins de 25 ans et une chute qui s’accélère chaque année | D’abord un traitement médicamenteux, puis une nouvelle évaluation |
| Des cheveux plus fins sur le dessus mais encore présents, stables, et des cheveux épais à l’arrière | Souvent adapté à la DHI, entre vos cheveux existants |
| Une raréfaction homogène sur tout le dessus, avec des côtés qui s’affinent aussi | La zone donneuse est peut-être trop faible ; d’abord un traitement médicamenteux |
| Des plaques sans cheveux, ou un cuir chevelu rouge, qui démange ou qui pèle | Consultez un dermatologue avant toute intervention |
| Une chute soudaine et abondante ces derniers mois | Souvent temporaire ; trouvez d’abord la cause |
| Une raie qui s’élargit (femmes) | Vérifiez d’abord la cause ; l’intervention convient à certaines femmes |
Comptez les vôtres. Le calculateur de greffons montre votre stade sur une tête en 3D, et si votre plan demande une ou deux séances.
Ce tableau est un repère, pas un diagnostic. Votre chirurgien décide à partir de vos photos puis, plus tard, d’un examen.
Il n’y a pas d’âge idéal unique, mais chez l’homme jeune, la chute évolue souvent vite. Une greffe faite trop tôt peut consommer des cheveux donneurs pour une ligne frontale qui paraîtra ensuite déplacée, à mesure que la chute progresse derrière. Les médecins conseillent souvent d’attendre au moins un an, en général avec un traitement médicamenteux, et idéalement jusqu’après 25 ans.
La stabilité compte plus que votre date de naissance. Parmi les signes que votre chute se stabilise : peu de changement sur vos photos au cours des deux dernières années, et un schéma familial prévisible. À l’inverse, l’âge seul exclut rarement quelqu’un : votre état de santé général et votre zone donneuse comptent davantage.
Votre zone donneuse est votre réserve de cheveux. Lors de votre évaluation, votre chirurgien examine :
Votre chirurgien vérifie cela par un examen grossissant du cuir chevelu, appelé trichoscopie. La plupart des zones donneuses fournissent environ 4 000–6 000 greffons au cours d’une vie. Une zone donneuse pauvre limite ce que n’importe quel plan peut faire, quelle que soit la technique. Notre guide combien de greffons me faut-il ? explique comment cela façonne un plan.
Une raréfaction diffuse, c’est quand les cheveux s’affinent de façon homogène sur le dessus de la tête, sans zone chauve nette. Elle demande une planification soigneuse. Les greffons s’implantent entre les cheveux existants, qui peuvent tomber un temps après l’intervention, et la zone donneuse peut s’affiner elle aussi.
Quand la zone donneuse est solide et la chute stable, souvent grâce à un traitement médicamenteux, nos chirurgiens utilisent ici la DHI. L’implanteur place chaque greffon avec précision entre les cheveux qu’il vous reste. La DHI peut se faire sans rasage, mais en cas de raréfaction diffuse, nos chirurgiens le déconseillent en général : les cheveux longs peuvent coller aux croûtes et arracher des greffons, ce qui augmente le risque d’infection et de complications. Pour certaines personnes, un traitement médicamenteux seul est préférable, et votre chirurgien vous dira si c’est votre cas.
La chute de cheveux chez la femme ressemble en général peu à celle de l’homme. C’est souvent une raie qui s’élargit ou une raréfaction générale sur le dessus, avec une ligne frontale conservée ; les médecins la décrivent souvent avec l’échelle de Ludwig. Si les cheveux sont clairsemés partout, il n’y a parfois pas assez de cheveux donneurs sains à déplacer.
Avant toute intervention, la cause doit être recherchée. Les problèmes de thyroïde, un manque de fer, les changements hormonaux, une maladie récente ou un accouchement et les coiffures serrées peuvent tous provoquer une chute de cheveux.
Les femmes qui sont souvent de bonnes candidates ont par exemple une ligne frontale haute ou une chute stable sur une zone précise. Une chute due à d’anciennes cicatrices, ou à des années de coiffures serrées aujourd’hui arrêtées, peut aussi se prêter à une intervention. Chez la femme, nos chirurgiens utilisent en général la DHI, qui place les greffons entre les cheveux existants. Les femmes ont aussi un risque plus élevé de chute temporaire après l’intervention. Consultez notre page sur la greffe de cheveux chez la femme.
Signalez à votre chirurgien chaque problème de santé et chaque médicament, compléments alimentaires compris. Certains doivent être vérifiés ou équilibrés avant l’intervention :
Certains types de chute ne se prêtent pas à une greffe tant qu’ils sont actifs. Par exemple, la chute par plaques (pelade) et l’alopécie cicatricielle, où une inflammation détruit les racines des cheveux. Une chute soudaine et abondante après une maladie, un stress, une perte de poids ou un manque de fer repousse souvent sans intervention.
Si vous ne savez pas pourquoi vous perdez vos cheveux, consultez d’abord votre médecin ou un dermatologue. Si l’inquiétude pour vos cheveux pèse sur votre quotidien, en parler à votre médecin peut aussi aider.
Un bon résultat paraît naturel et correspond à votre âge. Ce n’est pas la densité de vos 18 ans sur tout le cuir chevelu. Votre réserve donneuse est limitée : le plan place donc les greffons là où ils font le plus de différence, en général d’abord sur le devant.
Ce qu’une greffe peut faire
Ce qu’elle ne peut pas faire
Il y a aussi des limites de notre côté. Nous ne prélevons jamais plus de 5 000 greffons en une séance, pour personne. Aux stades Norwood 6–7, et dans certains cas de Norwood 5, nous prévoyons toujours deux séances : d’abord la ligne frontale et le devant, puis le vertex au moins 8–9 mois plus tard. Notre guide combien de greffons me faut-il ? explique pourquoi.
Les résultats prennent du temps. La repousse commence vers 3–4 mois, et l’essentiel du résultat se voit à 12 mois. Certaines personnes choisissent une deuxième séance plus tard.
Les cheveux greffés continuent en général de pousser toute la vie, car ils viennent d’une zone qui résiste à la calvitie androgénétique. Vos autres cheveux peuvent continuer à s’affiner, ce qui peut laisser des vides derrière une greffe avec le temps.
Votre chirurgien peut aborder avec vous des traitements comme le finastéride ou le minoxidil pour ralentir la chute. Ils n’agissent que tant que vous les utilisez, et ils peuvent avoir des effets indésirables, que votre médecin vous expliquera. Certains ne conviennent pas aux femmes enceintes ou susceptibles de l’être.
Si vos propres cheveux autour d’une greffe tombent plus tard, souvent parce qu’un traitement a été arrêté, une deuxième intervention peut être possible. Nos chirurgiens utilisent en général la DHI, en plaçant les greffons entre les cheveux restants.
Le PRP est une autre option que certaines personnes utilisent pour soutenir leurs propres cheveux. En savoir plus sur le traitement PRP.
Il est en général plus sage d’attendre, ou de commencer par un traitement médicamenteux, si :
Attendre n’est pas un échec. Cela protège souvent vos cheveux donneurs pour un plan plus solide plus tard.
Envoyez quatre photos pour recevoir votre plan gratuit. Si une greffe n’est pas encore la bonne étape pour vous, votre chirurgien vous le dira et vous expliquera ce qui pourrait vous aider à la place. Vous pouvez aussi parcourir notre FAQ.
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Envoyez quatre photos. Notre chirurgien principal vous répond franchement : votre plan, l’estimation des greffons et le prix complet si l’intervention vous convient, ou ce qu’il vaut mieux essayer d’abord si ce n’est pas le cas. En général sous 24 heures, et gratuitement.
Comme toute chirurgie, une greffe de cheveux comporte des risques. Parmi eux : infection, cicatrices, shock loss (chute temporaire) et greffons qui poussent mal. En savoir plus sur les risques