U bent waarschijnlijk een geschikte kandidaat voor een haartransplantatie als uw haaruitval stabiel is, uw donorgebied sterk is en uw verwachtingen realistisch zijn. Het kan verstandiger zijn om te wachten, of eerst medicatie te proberen, als u jong bent en nog snel haar verliest. Hetzelfde geldt als uw haar gelijkmatig over de hele hoofdhuid dunner wordt, of als de oorzaak nog niet duidelijk is.
De drie dingen die het meest uitmaken
- Een stabiel, voorspelbaar patroon van haaruitval. Uw chirurg moet weten waar uw haaruitval naartoe gaat, niet alleen waar die nu staat.
- Een sterk donorgebied. Elke graft komt van de achterkant en zijkanten van uw hoofd, en die voorraad is beperkt.
- Realistische verwachtingen. Een transplantatie verplaatst haar van de ene plek naar de andere. Er komt geen nieuw haar bij.
Een snelle zelftest
Reken het uit. De graftcalculator toont uw stadium op een 3D-hoofd, en of uw plan één of twee sessies nodig heeft.
Deze tabel is een hulpmiddel, geen diagnose. Uw chirurg beslist aan de hand van uw foto’s en, later, een onderzoek.
Leeftijd en stabiliteit
Er is niet één juiste leeftijd, maar haaruitval bij jonge mannen verandert vaak snel. Een transplantatie die te vroeg gebeurt, kan donorhaar opmaken aan een haarlijn die er later niet meer bij past, omdat het haar erachter blijft uitvallen. Artsen raden vaak aan minstens een jaar te wachten, meestal met medicatie, en het liefst tot na uw 25e.
Stabiliteit telt zwaarder dan uw geboortedatum. Tekenen dat uw haaruitval tot rust komt, zijn weinig verandering op uw foto’s van de afgelopen een à twee jaar, en een patroon in de familie dat u kunt voorspellen. Aan de andere kant sluit leeftijd alleen zelden iemand uit: uw algemene gezondheid en uw donorgebied zijn belangrijker.
Hoe sterk uw donorgebied is
Uw donorgebied is uw haarbank. Tijdens uw beoordeling kijkt uw chirurg naar:
- hoeveel grafts er per cm² groeien op de achterkant en de zijkanten
- hoe groot het veilige donorgebied is
- hoe dik elke haar is, en hoeveel haren elke graft bevat
- of ook het donorgebied dunner wordt
Uw chirurg controleert dit met een onderzoek van de hoofdhuid onder vergroting, trichoscopie genoemd. De meeste donorgebieden leveren in een heel leven ongeveer 4.000–6.000 grafts. Een zwak donorgebied beperkt wat elk plan kan, welke techniek ook wordt gebruikt. Onze gids over hoeveel grafts u nodig hebt legt uit hoe dit een plan bepaalt.
Diffuse uitdunning
Bij diffuse uitdunning wordt het haar gelijkmatig dunner over de bovenkant van het hoofd, zonder een duidelijke kale plek. Dat vraagt een zorgvuldige planning. De grafts gaan tussen bestaande haren, die na de ingreep een tijdje kunnen uitvallen, en ook het donorgebied kan dunner worden.
Als het donorgebied sterk is en de haaruitval stabiel, vaak met hulp van medicatie, gebruiken onze chirurgen hier DHI. De implanter plaatst elke graft precies tussen de haren die u nog hebt. DHI kan zonder scheren, maar bij diffuse uitdunning raden onze chirurgen dat meestal af: lang haar kan aan de korstjes blijven plakken en grafts eruit trekken, wat het risico op infectie en complicaties verhoogt. Voor sommige mensen is alleen medicatie de betere keuze, en uw chirurg zegt het u als dat voor u geldt.
Vrouwen
Haaruitval bij vrouwen ziet er meestal anders uit dan bij mannen. Vaak is het een steeds bredere scheiding of algemeen dunner haar bovenop, terwijl de haarlijn blijft; artsen beschrijven het vaak met de Ludwig-schaal. Is het haar overal dun, dan is er misschien niet genoeg gezond donorhaar om te verplaatsen.
Vóór een ingreep moet de oorzaak worden nagegaan. Schildklierproblemen, een laag ijzergehalte, hormonale veranderingen, een recente ziekte of bevalling en strakke kapsels kunnen allemaal haaruitval veroorzaken.
Vaak geschikt zijn onder meer vrouwen met een hoge haarlijn of met stabiele haaruitval op één plek. Haarverlies door oude littekens, of door jarenlang strakke kapsels dat inmiddels is gestopt, kan ook geschikt zijn voor een ingreep. Bij vrouwen gebruiken onze chirurgen meestal DHI, waarmee grafts tussen bestaande haren worden geplaatst. Vrouwen hebben ook een groter risico op tijdelijke uitval na de ingreep. Zie onze pagina over haartransplantatie bij vrouwen.
Medische aandoeningen
Vertel uw chirurg over elke aandoening en elk medicijn, ook supplementen. Sommige moeten vóór de ingreep worden gecontroleerd of onder controle zijn:
- diabetes, hoge bloeddruk of hartaandoeningen
- stollingsproblemen, of medicijnen die het bloed verdunnen
- huidaandoeningen op de hoofdhuid, zoals psoriasis
- infecties waarop het bloedonderzoek controleert
Sommige vormen van haaruitval zijn niet geschikt voor een transplantatie zolang ze actief zijn. Voorbeelden zijn pleksgewijze haaruitval (alopecia areata) en haaruitval met littekens, waarbij een ontsteking de haarwortels vernietigt. Plotseling veel haaruitval na een ziekte, stress, gewichtsverlies of een laag ijzergehalte groeit vaak zonder ingreep terug.
Weet u niet zeker waarom u haar verliest, ga dan eerst naar uw eigen huisarts of een dermatoloog. Hebt u door zorgen over uw haar last in uw dagelijks leven, dan kan een gesprek met uw huisarts ook helpen.
Realistische verwachtingen
Een goed resultaat ziet er natuurlijk uit en past bij uw leeftijd. Het is niet de dichtheid die u op uw 18e over de hele hoofdhuid had. Uw donorvoorraad is beperkt, dus het plan zet grafts waar ze het meeste verschil maken, meestal eerst vooraan.
Wat een transplantatie kan
- een terugwijkende haarlijn opnieuw opbouwen en de inhammen opvullen
- meer bedekking geven aan de voorkant, de bovenkant en de kruin
- sommige littekens en gaten opvullen
Wat een transplantatie niet kan
- meer donorhaar maken dan u hebt
- voorkomen dat uw eigen haar in de toekomst dunner wordt
- u over een groot kaal gebied de dichtheid van een tiener geven
- binnen een paar weken het eindresultaat laten zien
Ook aan onze kant zijn er grenzen. We nemen bij niemand ooit meer dan 5.000 grafts weg in één sessie. Bij Norwood 6–7, en in sommige gevallen van Norwood 5, plannen we altijd twee sessies: eerst de haarlijn en de voorkant, daarna de kruin, minstens 8–9 maanden later. Onze gids over hoeveel grafts u nodig hebt legt uit waarom.
Resultaten hebben tijd nodig. Nieuwe groei begint na ongeveer 3–4 maanden, en het grootste deel van het resultaat is na 12 maanden te zien. Sommige mensen kiezen later voor een tweede sessie.
Uw eigen haar beschermen
Getransplanteerd haar blijft meestal uw hele leven groeien, omdat het uit een gebied komt dat bestand is tegen erfelijke haaruitval. Uw overige haar kan dunner blijven worden, waardoor er na verloop van tijd gaten achter een transplantatie kunnen ontstaan.
Uw chirurg kan medicatie zoals finasteride of minoxidil met u bespreken om verder haarverlies af te remmen. Die werken alleen zolang u ze gebruikt, en ze kunnen bijwerkingen hebben, die uw arts u uitlegt. Sommige zijn niet geschikt voor vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden.
Valt uw eigen haar rond een transplantatie later toch uit, vaak omdat de medicatie werd gestopt, dan is een tweede ingreep misschien mogelijk. Onze chirurgen gebruiken daar meestal DHI voor, waarbij de grafts tussen het overgebleven haar worden geplaatst.
PRP is een andere optie die sommige mensen gebruiken om hun eigen haar te ondersteunen. Lees meer over PRP-behandeling.
Wanneer u beter kunt wachten
Het is meestal verstandiger om te wachten, of met medicatie te beginnen, als:
- u jonger bent dan 25 en nog snel haar verliest
- er in het gebied minder dan ongeveer de helft van het haar weg is
- u de afgelopen maanden plotseling veel haar bent verloren
- uw hoofdhuid rood, schilferig, jeukend of pijnlijk is, of het haarverlies pleksgewijs is
- de oorzaak van uw haaruitval niet is nagegaan
- een aandoening nog niet onder controle is
Wachten is geen mislukking. Vaak beschermt het uw donorhaar voor een sterker plan later.
Volgende stap
Stuur vier foto’s voor uw gratis plan. Is een transplantatie nog niet de juiste stap voor u, dan zegt uw chirurg u dat en legt hij uit wat u in plaats daarvan kan helpen. U kunt ook onze veelgestelde vragen bekijken.
Bronnen