Es probable que sea buen candidato para un trasplante capilar si su caída es estable, su zona donante es fuerte y sus expectativas son realistas. Puede ser más sensato esperar, o probar antes con medicación, si es joven y sigue perdiendo pelo deprisa. Lo mismo ocurre si la pérdida de densidad está repartida por igual en todo el cuero cabelludo, o si su causa todavía no está clara.
Las tres cosas que más importan
- Un patrón de caída estable y previsible. Su cirujano necesita saber hacia dónde va su caída, no solo dónde está hoy.
- Una zona donante fuerte. Todos los injertos salen de la nuca y los laterales de su cabeza, y esa reserva es limitada.
- Unas expectativas realistas. Un trasplante traslada pelo de un sitio a otro. No crea pelo nuevo.
Una autoevaluación rápida
Calcule los suyos. La calculadora de injertos muestra su grado en una cabeza 3D y si su plan necesita una sesión o dos.
Esta tabla es una orientación, no un diagnóstico. Su cirujano decide a partir de sus fotos y, más adelante, de una exploración.
La edad y la estabilidad
No hay una edad ideal única, pero en los hombres jóvenes la caída suele cambiar deprisa. Un trasplante hecho demasiado pronto puede gastar pelo donante en una línea del cabello que más adelante queda fuera de lugar, mientras la caída sigue avanzando por detrás. Los médicos suelen aconsejar esperar al menos un año, normalmente con medicación, y a ser posible hasta después de los 25.
La estabilidad importa más que la fecha de su cumpleaños. Entre las señales de que su caída se está estabilizando están los pocos cambios en sus fotos del último año o dos y un patrón familiar que puede prever. En el otro extremo, la edad por sí sola rara vez descarta a nadie: su salud general y su zona donante importan más.
La fuerza de la zona donante
Su zona donante es su banco de pelo. En su valoración, su cirujano mira:
- cuántos injertos crecen por cm² en la nuca y los laterales
- qué tamaño tiene la zona donante segura
- qué grosor tiene cada pelo y cuántos pelos lleva cada injerto
- si la zona donante también está perdiendo densidad
Su cirujano lo comprueba con un examen del cuero cabelludo con aumento, llamado tricoscopia. La mayoría de las zonas donantes dan unos 4000–6000 injertos a lo largo de la vida. Una zona donante débil limita lo que puede hacer cualquier plan, sea cual sea la técnica. Nuestra guía sobre cuántos injertos necesita explica cómo influye esto en un plan.
La pérdida de densidad difusa
La pérdida de densidad difusa significa que el pelo clarea de forma uniforme en la parte superior de la cabeza, sin una zona calva clara. Requiere una planificación cuidadosa. Los injertos se colocan entre el pelo existente, que puede caerse durante un tiempo después de la cirugía, y la zona donante también puede estar perdiendo densidad.
Cuando la zona donante es fuerte y la caída es estable, a menudo con ayuda de medicación, nuestros cirujanos usan aquí la DHI. El implantador coloca cada injerto con precisión entre el pelo que aún tiene. La DHI puede hacerse sin rapar, pero con una pérdida de densidad difusa nuestros cirujanos normalmente lo desaconsejan: el pelo largo puede pegarse a las costras y arrancar injertos, lo que aumenta el riesgo de infección y de complicaciones. Para algunas personas, la medicación por sí sola es la opción más adecuada, y su cirujano le dirá si es su caso.
Las mujeres
La caída del pelo en las mujeres suele verse distinta de la de los hombres. A menudo es una raya que se ensancha o una pérdida de densidad general en la parte superior, con la línea del cabello conservada; los médicos suelen describirla con la escala Ludwig. Si el pelo es escaso en toda la cabeza, puede que no haya suficiente pelo donante sano que trasladar.
Antes de la cirugía hay que revisar la causa. Los problemas de tiroides, la falta de hierro, los cambios hormonales, una enfermedad o un parto recientes y los peinados tirantes pueden causar caída del pelo.
Entre las mujeres que suelen ser buenas candidatas están las que tienen una línea del cabello alta o una caída estable en una zona concreta. La caída por cicatrices antiguas, o por años de peinados tirantes que ya han terminado, también puede ser adecuada para la cirugía. En las mujeres, nuestros cirujanos suelen usar la DHI, que coloca los injertos entre el pelo existente. Las mujeres tienen además más riesgo de una caída temporal después de la cirugía. Consulte nuestra página de trasplante capilar femenino.
Las enfermedades
Informe a su cirujano de todas sus enfermedades y medicamentos, incluidos los suplementos. Algunos necesitan revisarse o controlarse antes de la cirugía:
- diabetes, tensión alta o enfermedades del corazón
- problemas de coagulación, o medicamentos que hacen la sangre más fluida
- problemas de piel en el cuero cabelludo, como la psoriasis
- infecciones que se comprueban en los análisis de sangre
Algunos tipos de caída no son adecuados para un trasplante mientras están activos. Por ejemplo, la caída en placas (alopecia areata) y la alopecia cicatricial, en la que una inflamación destruye las raíces del pelo. Una caída intensa y repentina tras una enfermedad, estrés, una pérdida de peso o falta de hierro suele volver a crecer sin cirugía.
Si no tiene claro por qué se le cae el pelo, consulte primero a su médico o a un dermatólogo. Si la preocupación por su pelo está afectando a su día a día, hablarlo con su médico también puede ayudarle.
Unas expectativas realistas
Un buen resultado se ve natural y va con su edad. No es la densidad que tenía a los 18 en todo el cuero cabelludo. Su reserva donante es limitada, así que el plan coloca los injertos donde más se nota la diferencia, normalmente primero en la parte delantera.
Lo que puede hacer un trasplante
- reconstruir una línea del cabello en retroceso y rellenar las entradas
- dar cobertura a la zona frontal, la parte superior y la coronilla
- rellenar algunas cicatrices y huecos
Lo que no puede hacer
- crear más pelo donante del que tiene
- impedir que su propio pelo siga perdiendo densidad en el futuro
- darle la densidad de un adolescente en una zona calva grande
- mostrar el resultado final en unas semanas
También hay límites por nuestra parte. Nunca extraemos más de 5000 injertos en una sesión, sea quien sea. En un Norwood 6–7, y en algunos casos de Norwood 5, siempre planificamos dos sesiones: primero la línea del cabello y la zona frontal, y la coronilla al menos 8–9 meses después. Nuestra guía sobre cuántos injertos necesita explica por qué.
Los resultados llevan tiempo. El pelo nuevo empieza a salir hacia los 3–4 meses, y la mayor parte del resultado se ve a los 12 meses. Algunas personas eligen una segunda sesión más adelante.
Proteger su propio pelo
El pelo trasplantado suele seguir creciendo toda la vida, porque procede de una zona que resiste a la alopecia androgenética. El resto de su pelo puede seguir perdiendo densidad, lo que con el tiempo puede dejar huecos detrás de un trasplante.
Su cirujano puede hablarle de medicación como finasterida o minoxidil para frenar la caída. Solo funcionan mientras los usa y pueden tener efectos secundarios, que su médico le explicará. Algunos no son adecuados para mujeres que están o pueden quedarse embarazadas.
Si más adelante se cae su propio pelo alrededor de un trasplante, a menudo porque se dejó la medicación, puede ser posible una segunda intervención. Nuestros cirujanos suelen usar la DHI para ello, colocando los injertos entre el pelo que queda.
El PRP es otra opción que algunas personas usan para apoyar su propio pelo. Lea más sobre el tratamiento con PRP.
Cuándo esperar
Suele ser más sensato esperar, o empezar con medicación, si:
- tiene menos de 25 años y sigue perdiendo pelo deprisa
- se ha perdido menos de aproximadamente la mitad del pelo de la zona
- ha tenido una caída repentina en los últimos meses
- su cuero cabelludo está rojo, se descama, le pica o le duele, o la caída es en placas
- no se ha revisado la causa de su caída
- una enfermedad todavía no está controlada
Esperar no es fracasar. A menudo protege su pelo donante para un plan más sólido más adelante.
Siguiente paso
Envíe cuatro fotos para su plan gratuito. Si un trasplante todavía no es el paso adecuado para usted, su cirujano se lo dirá y le explicará qué podría ayudarle en su lugar. También puede consultar nuestras preguntas frecuentes.
Fuentes