Shock Loss ist der Haarausfall in den Wochen nach einer Haartransplantation, und das meiste davon ist normal. Fast alle verlieren in Woche 2–8 die meisten transplantierten Haare, aber die Wurzeln bleiben und bilden etwa ab Monat 3–4 neues Haar. Manche verlieren außerdem einen Teil ihres eigenen Haars in der Nähe, das meist innerhalb weniger Monate nachwächst.
Zwei Arten von Haarausfall
Mit „Shock Loss“ werden zwei verschiedene Dinge bezeichnet. Es hilft, sie auseinanderzuhalten.
Ausfall der transplantierten Haare
Das passiert fast allen. Während des Eingriffs verbringt jedes Graft einige Zeit außerhalb des Körpers und ist nicht durchblutet, bis es angewachsen ist. Die Haarwurzel reagiert, indem sie in eine Ruhephase geht und den Haarschaft abwirft. Die Wurzel bleibt unter der Haut, ruht und bildet dann ein neues Haar.
Wenn die transplantierten Haare ausfallen, sind die Grafts also nicht gescheitert. Das gehört zum normalen Verlauf.
Ausfall Ihres eigenen Haars
Manchmal fällt auch Ihr eigenes Haar in der Nähe des behandelten Bereichs aus. Ärzte nennen das postoperatives Effluvium, und das ist Shock Loss im engeren Sinn. Er kann auch im Spenderbereich auftreten, wo er meist 2–4 Wochen nach dem Eingriff erscheint und sich innerhalb von 3–6 Monaten gibt.
Wie oft das vorkommt, ist von Studie zu Studie sehr verschieden, von deutlich unter 1 % bis etwa 15 % der Patienten. Bei Frauen ist er häufiger, besonders bei älteren Frauen mit erblich bedingtem Haarausfall. Am ehesten fallen Haare aus, die durch erblich bedingten Haarausfall schon dünn und schwach waren, und manche davon kommen eventuell nicht zurück.
Wann er auftritt
- Woche 0–2: Die Grafts tragen kurze Haare, Krusten bilden sich und lösen sich wieder.
- Woche 2–8: Die meisten transplantierten Haare fallen aus. Auch ein Ausfall Ihres eigenen Haars passiert meist jetzt.
- Monat 2–3: die ruhige Phase. Ihr Haar sieht vielleicht lichter aus als vor dem Eingriff, das ist normal.
- Monat 3–4: Neue Haare beginnen zu erscheinen, anfangs fein.
- Monat 6: etwa die Hälfte des Ergebnisses.
- Monat 12: der größte Teil des Ergebnisses. Bei der Tonsur kann es bis zu 18 Monate dauern.
Den ganzen Verlauf können Sie in unserem Heilungsverlauf oder in unserem Ratgeber Heilung Woche für Woche verfolgen.
Warum er auftritt
Haar wächst in Zyklen. Jedes Haar hat eine lange Wachstumsphase, eine kurze Übergangsphase und eine Ruhephase, dann fällt es aus, bevor ein neues Haar beginnt. Jede starke Belastung der Kopfhaut kann viele Haare gleichzeitig in die Ruhephase schicken.
Ein Eingriff ist eine solche Belastung. Mehrere Dinge spielen eine Rolle:
- kleine Wunden auf der ganzen Kopfhaut
- Schwellung und Entzündung rund um die Haarwurzeln
- eine kurze Abnahme der Durchblutung im Bereich
- das Medikament, das mit der örtlichen Betäubung gegeben wird, um die Blutgefäße zu verengen und Blutungen zu verringern
Nichts davon bedeutet, dass etwas schiefgegangen ist. Es ist die normale Reaktion der Kopfhaut auf einen Eingriff.
Beeinflusst das mein Endergebnis?
Meist nicht. Transplantierte Haare wachsen aus ihren Wurzeln nach, ihr Ausfall verringert Ihr Endergebnis also nicht. Auch das meiste Ihres eigenen Haars, das ausfällt, wächst nach.
Beurteilen Sie Ihr Ergebnis nach 12 Monaten, an der Tonsur nach bis zu 18, nicht während der Monate des Ausfalls.
Die Ausnahme ist Haar, das schon sehr schwach war. Ein Teil davon kommt eventuell nicht zurück, deshalb berücksichtigt ein guter Plan das. Beurteilen Sie Ihr Ergebnis nach 12 Monaten, bei der Tonsur nach 18 Monaten, nicht in den ersten Monaten.
Was hilft
Zeit und gute Nachsorge. Sanft waschen, nicht kratzen oder zupfen und die Kopfhaut vor starker Sonne schützen: Das hilft der Haut beim Heilen. Ihr schriftlicher Nachsorge-Plan hat Vorrang.
Sorgfältige Planung. Ihr Chirurg kann das Risiko auf mehrere Arten senken. Dazu gehört, die Grafts nicht zu dicht zu setzen, nicht mehr Betäubungsflüssigkeit als nötig zu verwenden und behutsam mit der Kopfhaut umzugehen. Das zählt am meisten, wenn die Grafts zwischen vorhandene Haare kommen, wie bei DHI.
Medikamente, falls geeignet. Ihr Chirurg bespricht eventuell Medikamente wie Minoxidil oder Finasterid mit Ihnen. Wenn Sie Minoxidil auf der Kopfhaut anwenden, sagt Ihnen Ihr Chirurg, wann Sie es vor dem Eingriff absetzen und wann Sie wieder beginnen. Beginnen oder beenden Sie kein Medikament ohne ärztlichen Rat.
PRP. Alle unsere Pakete außer Express enthalten PRP-Sitzungen, bei denen eine kleine Menge Ihres eigenen Blutes genutzt wird, um die Heilung und das vorhandene Haar zu unterstützen. Die Forschung zu PRP wächst noch, sehen Sie es deshalb als Unterstützung, nicht als Versprechen. Mehr dazu unter PRP-Behandlung.
Kaschieren. Sobald Ihr Chirurg sagt, dass die Kopfhaut verheilt ist, können Haarfasern oder ein Puder den Haarausfall weniger auffällig machen. Eine lockere Kappe ist erst nach der Haarwäsche erlaubt, bei der sich die Krusten lösen, meist 10–14 Tage nach dem Eingriff.
Wenn Sie als Frau über einen Eingriff nachdenken, fragen Sie vor der Buchung nach Ihrem Risiko für Haarausfall. Mehr dazu auf unserer Seite zur Haartransplantation für Frauen.
Häufige Fragen
Macht Waschen es schlimmer? Nein. Sanftes Waschen, so wie es Ihnen die Klinik gezeigt hat, verursacht keinen Haarausfall. Haare, die beim Duschen ausgehen, waren ohnehin schon auf dem Weg nach draußen.
Lässt er sich ganz verhindern? Nein. Der Ausfall transplantierter Haare gehört dazu, wie Grafts heilen. Eine sorgfältige Technik senkt das Risiko, eigenes Haar zu verlieren, kann es aber nicht beseitigen.
Ist er bei DHI oder FUE schlimmer? Die Studien deuten eher auf die Dichte, die Menge an Betäubungsflüssigkeit und Ihr eigenes Haar hin als auf die Technik.
Sehe ich erst schlechter aus, bevor es besser wird? Oft ja. Monat 2–3 kann lichter aussehen als vor dem Eingriff. Das ist vorübergehend.
Mit dem Warten umgehen
Die Monate zwischen dem Ausfall und dem neuen Wachstum sind für viele der schwierigste Teil. Ein paar Gewohnheiten helfen:
- machen Sie einmal im Monat ein Foto am selben Ort und im selben Licht, statt jeden Tag in den Spiegel zu schauen
- tragen Sie Ihr Haar rund um den behandelten Bereich etwas länger, wenn es so besser übergeht
- denken Sie daran, dass die meisten Menschen um Sie herum viel weniger bemerken als Sie selbst
- halten Sie Ihre Nachsorge-Termine ein, damit auch Ihr Chirurg Ihren Fortschritt sieht
Wenn das Warten Sie belastet, sagen Sie es Ihrem Koordinator. Ein kurzer Blick auf Ihre Fotos kann beruhigen.
Wann Sie sich bei Ihrer Klinik melden sollten
Haarausfall in Woche 2–8 ist zu erwarten. Melden Sie sich mit Fotos bei Ihrer Klinik, wenn Sie Folgendes bemerken:
- fleckigen Haarausfall außerhalb des behandelten Bereichs und des Spenderbereichs
- Haarausfall mit Rötung, Schmerzen, Eiter oder Schuppung
- starken Haarausfall, der über etwa Monat 4 hinaus anhält
- wenig oder kein neues Wachstum bis Monat 6
Wir bitten ohnehin um Fotos nach 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten. Wenn Sie sich zwischen diesen Terminen Sorgen machen, schicken Sie Ihrem Koordinator Fotos, statt zu warten.
Der nächste Schritt
Wenn Sie eine Transplantation planen und sich wegen des Haarausfalls Sorgen machen, schicken Sie vier Fotos für Ihren kostenlosen Plan. Ihr Chirurg kann Ihnen sagen, wie Ihr Haar voraussichtlich reagiert und wie Sie das einplanen.
Quellen