Shock loss is haaruitval in de weken na een haartransplantatie, en meestal is die normaal. Bijna iedereen verliest in week 2–8 de meeste getransplanteerde haren, maar de wortels blijven zitten en maken vanaf ongeveer maand 3–4 nieuw haar aan. Bij sommige mensen valt ook wat eigen haar in de buurt uit, en dat groeit meestal binnen een paar maanden terug.
Twee soorten uitval
Met “shock loss” bedoelen mensen twee verschillende dingen. Het helpt om die uit elkaar te houden.
Uitval van getransplanteerd haar
Dit overkomt bijna iedereen. Tijdens de ingreep is elke graft een tijdje buiten het lichaam en krijgt hij geen bloed, tot hij zich heeft vastgezet. De haarwortel reageert daarop door in een rustfase te gaan en de haarschacht los te laten. De wortel blijft onder de huid, rust, en begint daarna aan een nieuwe haar.
Als de getransplanteerde haren uitvallen, zijn de grafts dus niet mislukt. Het hoort bij het normale verloop.
Uitval van uw eigen haar
Soms valt ook uw eigen haar bij het behandelde gebied uit. Artsen noemen dit postoperatief effluvium, en dat is shock loss in strikte zin. Het kan ook in het donorgebied gebeuren, waar het meestal 2–4 weken na de ingreep verschijnt en binnen 3–6 maanden weer tot rust komt.
Hoe vaak het voorkomt, verschilt sterk per studie, van ruim onder 1% tot ongeveer 15% van de patiënten. Het komt vaker voor bij vrouwen, vooral bij oudere vrouwen met erfelijke haaruitval. Haren die al dun en zwak waren door erfelijke haaruitval, vallen het makkelijkst uit, en een deel daarvan komt misschien niet terug.
Wanneer het gebeurt
- Week 0–2: de grafts dragen korte haartjes, en er vormen zich korstjes die weer loslaten.
- Week 2–8: de meeste getransplanteerde haren vallen uit. Als uw eigen haar uitvalt, gebeurt dat meestal ook nu.
- Maand 2–3: de stille fase. Uw haar kan er dunner uitzien dan vóór de ingreep; dat is normaal.
- Maand 3–4: er verschijnen nieuwe haren, eerst nog fijn.
- Maand 6: ongeveer de helft van het resultaat.
- Maand 12: het grootste deel van het resultaat. De kruin kan tot 18 maanden nodig hebben.
U kunt het hele verloop volgen in onze hersteltijdlijn of in onze gids over herstel week voor week.
Waarom het gebeurt
Haar groeit in cycli. Elke haar heeft een lange groeifase, een korte overgangsfase en een rustfase, en valt daarna uit voordat er een nieuwe haar begint. Elke sterke belasting van de hoofdhuid kan veel haren tegelijk in de rustfase duwen.
Een ingreep is zo’n belasting. Er spelen verschillende dingen mee:
- kleine wondjes verspreid over de hoofdhuid
- zwelling en ontsteking rond de haarwortels
- een korte daling van de doorbloeding in het gebied
- het middel dat met de plaatselijke verdoving wordt gebruikt om bloedvaten te vernauwen en bloeding te beperken
Niets hiervan betekent dat er iets is misgegaan. Het is de normale reactie van de hoofdhuid op een ingreep.
Heeft het invloed op mijn eindresultaat?
Meestal niet. Getransplanteerde haren groeien terug vanuit hun wortels, dus de uitval ervan maakt uw eindresultaat niet kleiner. Het meeste eigen haar dat uitvalt, groeit ook terug.
Beoordeel uw resultaat na 12 maanden, of na maximaal 18 voor de kruin, niet in de maanden van uitval.
De uitzondering is haar dat al heel zwak was. Een deel daarvan komt misschien niet terug, en daarom houdt een goed plan daar rekening mee. Beoordeel uw resultaat na 12 maanden, of na 18 maanden voor de kruin, niet in de eerste maanden.
Wat helpt
Tijd en goede nazorg. Voorzichtig wassen, niet krabben of pulken, en uw hoofdhuid beschermen tegen felle zon helpen allemaal bij de genezing van de huid. Uw schriftelijke nazorgplan gaat voor.
Zorgvuldige planning. Uw chirurg kan het risico op verschillende manieren verkleinen. Bijvoorbeeld door de grafts niet te dicht op elkaar te zetten, niet meer verdovingsvloeistof te gebruiken dan nodig en voorzichtig met de hoofdhuid om te gaan. Dat telt het zwaarst als de grafts tussen bestaande haren gaan, zoals bij DHI.
Medicatie, als die geschikt is. Uw chirurg kan medicatie zoals minoxidil of finasteride met u bespreken. Gebruikt u minoxidil op uw hoofdhuid, dan vertelt uw chirurg u wanneer u daarmee stopt vóór de ingreep en wanneer u weer begint. Begin of stop nooit met een medicijn zonder advies van een arts.
PRP. Al onze pakketten behalve Express bevatten PRP-sessies, waarbij een kleine hoeveelheid van uw eigen bloed wordt gebruikt om de genezing en het bestaande haar te ondersteunen. Het onderzoek naar PRP is nog in volle gang, dus zie het als ondersteuning en niet als belofte. Lees meer over PRP-behandeling.
Camouflage. Zodra uw chirurg zegt dat de hoofdhuid is genezen, kunnen haarvezels of een camouflagepoeder de uitval minder zichtbaar maken. Een losse pet mag pas na de wasbeurt waarbij de korstjes loskomen, meestal 10–14 dagen na de ingreep.
Bent u een vrouw en overweegt u een ingreep, vraag dan naar uw risico op uitval voordat u boekt. Meer leest u op onze pagina over haartransplantatie bij vrouwen.
Veelgestelde vragen
Maakt wassen het erger? Nee. Voorzichtig wassen, zoals uw kliniek u heeft laten zien, veroorzaakt geen uitval. Haren die onder de douche loslaten, stonden al op uitvallen.
Kan het helemaal worden voorkomen? Nee. De uitval van getransplanteerd haar hoort bij hoe grafts genezen. Een zorgvuldige techniek verkleint het risico dat u eigen haar verliest, maar kan het niet wegnemen.
Is het erger bij DHI of bij FUE? Studies wijzen eerder naar de dichtheid, de hoeveelheid verdovingsvloeistof en uw eigen haar dan naar de techniek.
Zie ik er eerst slechter uit voordat het beter wordt? Vaak wel. In maand 2–3 kan het er dunner uitzien dan vóór de ingreep. Dat is tijdelijk.
Omgaan met het wachten
De maanden tussen de uitval en de nieuwe groei zijn voor veel mensen het zwaarst. Een paar gewoontes helpen:
- maak één keer per maand een foto op dezelfde plek en in hetzelfde licht, in plaats van elke dag in de spiegel te kijken
- houd uw haar rond het behandelde gebied iets langer, als het daardoor beter opgaat in de rest
- bedenk dat de meeste mensen om u heen veel minder opmerken dan u zelf
- houd u aan uw controlemomenten, zodat ook uw chirurg uw voortgang ziet
Wordt u somber van het wachten, laat het uw coördinator dan weten. Een snelle blik op uw foto’s kan geruststellend zijn.
Uitval in week 2–8 is te verwachten. Neem contact op met uw kliniek, met foto’s, als u merkt:
- pleksgewijze haaruitval buiten het behandelde gebied en het donorgebied
- uitval met roodheid, pijn, pus of schilfers
- veel uitval die doorgaat na ongeveer maand 4
- weinig of geen nieuwe groei rond maand 6
We vragen hoe dan ook om foto’s na 1, 3, 6, 9 en 12 maanden. Maakt u zich tussen die momenten zorgen, stuur dan foto’s naar uw coördinator in plaats van te wachten.
Volgende stap
Plant u een transplantatie en maakt u zich zorgen over uitval, stuur dan vier foto’s voor uw gratis plan. Uw chirurg kan u vertellen hoe uw haar waarschijnlijk zal reageren en hoe u daar rekening mee houdt.
Bronnen