El shock loss es la caída temporal del pelo en las semanas posteriores a un trasplante capilar, y en su mayor parte es normal. Casi todo el mundo pierde la mayoría de los pelos trasplantados entre las semanas 2 y 8, pero las raíces se quedan y producen pelo nuevo a partir del mes 3–4 aproximadamente. Algunas personas pierden además parte de su propio pelo cercano, que suele volver a crecer en unos meses.
Dos tipos de caída
Se usa «shock loss» para dos cosas distintas. Conviene distinguirlas.
La caída del pelo trasplantado
Le ocurre a casi todo el mundo. Durante la cirugía, cada injerto pasa un tiempo fuera del cuerpo y no tiene riego sanguíneo hasta que se asienta. La raíz del pelo reacciona entrando en una fase de reposo y soltando el tallo del pelo. La raíz sigue bajo la piel, descansa y después empieza a producir un pelo nuevo.
Así que, cuando se caen los pelos trasplantados, los injertos no han fallado. Es parte de los plazos normales.
La caída de su propio pelo
A veces también se cae su propio pelo cerca de la zona tratada. Los médicos lo llaman efluvio postoperatorio, y es el shock loss en sentido estricto. También puede ocurrir en la zona donante, donde suele aparecer 2–4 semanas después de la cirugía y desaparecer en 3–6 meses.
Su frecuencia varía mucho de un estudio a otro, desde bastante menos del 1% hasta aproximadamente el 15% de los pacientes. Es más frecuente en las mujeres, sobre todo en mujeres mayores con alopecia androgenética femenina. Los pelos que ya estaban finos y débiles por la alopecia androgenética son los que más probabilidades tienen de caerse, y algunos pueden no volver.
Cuándo ocurre
- Semanas 0–2: los injertos llevan pelos cortos, y las costras se forman y se van.
- Semanas 2–8: la mayoría de los pelos trasplantados se caen. Si se cae algo de su propio pelo, también suele ser ahora.
- Meses 2–3: la fase tranquila. Su pelo puede verse con menos densidad que antes de la cirugía, y es normal.
- Meses 3–4: empiezan a salir pelos nuevos, finos al principio.
- Mes 6: aproximadamente la mitad del resultado.
- Mes 12: la mayor parte del resultado. La coronilla puede tardar hasta 18 meses.
Puede seguir todos los plazos en nuestras etapas de la recuperación o en nuestra guía de la recuperación, semana a semana.
Por qué ocurre
El pelo crece por ciclos. Cada pelo tiene una fase de crecimiento larga, una transición corta y una fase de reposo, y después se cae antes de que empiece a crecer uno nuevo. Cualquier estrés fuerte en el cuero cabelludo puede llevar muchos pelos a la fase de reposo a la vez.
La cirugía es ese tipo de estrés. Influyen varias cosas:
- pequeñas heridas por todo el cuero cabelludo
- inflamación alrededor de las raíces del pelo
- una breve disminución del riego sanguíneo en la zona
- el medicamento que se usa junto con la anestesia local para estrechar los vasos sanguíneos y reducir el sangrado
Nada de esto significa que algo haya salido mal. Es la respuesta normal del cuero cabelludo a la cirugía.
¿Afectará a mi resultado final?
Normalmente, no. Los pelos trasplantados vuelven a crecer desde sus raíces, así que su caída no reduce su resultado final. La mayor parte de su propio pelo que se cae también vuelve a crecer.
Valore su resultado a los 12 meses, o hasta los 18 en la coronilla, no durante los meses de caída.
La excepción es el pelo que ya estaba muy débil. Parte de él puede no volver, y por eso un buen plan lo tiene en cuenta. Valore su resultado a los 12 meses, o a los 18 en la coronilla, no en los primeros meses.
Qué ayuda
El tiempo y unos buenos cuidados. Un lavado suave, no rascarse ni arrancarse nada y proteger el cuero cabelludo del sol fuerte ayudan a que la piel cicatrice. Su plan de cuidados postoperatorios por escrito tiene prioridad.
Una planificación cuidadosa. Su cirujano puede reducir el riesgo de varias formas. Entre ellas, no colocar los injertos demasiado juntos, no usar más líquido anestésico del necesario y tratar el cuero cabelludo con cuidado. Esto importa sobre todo cuando los injertos van entre el pelo existente, como ocurre con la DHI.
Medicación, si es adecuada. Su cirujano puede hablarle de medicación como minoxidil o finasterida. Si usa minoxidil en el cuero cabelludo, su cirujano le dice cuándo dejarlo antes de la cirugía y cuándo volver a usarlo. No empiece ni deje ningún medicamento sin el consejo de un médico.
PRP. Todos nuestros paquetes salvo Express incluyen sesiones de PRP, que usan una pequeña cantidad de su propia sangre para favorecer la cicatrización y el pelo existente. La investigación sobre el PRP todavía está creciendo, así que tómelo como un apoyo y no como una promesa. Lea más sobre el tratamiento con PRP.
Camuflaje. Cuando su cirujano le diga que el cuero cabelludo ha cicatrizado, las fibras capilares o un polvo corrector pueden hacer que la caída se note menos. Una gorra holgada solo está bien después del lavado que retira las costras, normalmente 10–14 días después de la cirugía.
Si es mujer y se está planteando la cirugía, pregunte por su riesgo de caída antes de reservar. Puede leer más en nuestra página de trasplante capilar femenino.
Preguntas frecuentes
¿Lavarse lo empeora? No. Un lavado suave, como le enseñó la clínica, no provoca la caída. Los pelos que se caen en la ducha ya estaban a punto de caerse.
¿Se puede evitar del todo? No. La caída del pelo trasplantado forma parte de cómo cicatrizan los injertos. Una técnica cuidadosa reduce el riesgo de perder su propio pelo, pero no puede eliminarlo.
¿Es peor con la DHI o con la FUE? Los estudios apuntan más a la densidad, a la cantidad de líquido anestésico y a su propio pelo que a la técnica.
¿Me veré peor antes de verme mejor? A menudo, sí. En los meses 2–3 el pelo puede verse con menos densidad que antes de la cirugía. Es temporal.
Sobrellevar la espera
Los meses entre la caída y el nuevo crecimiento son, para mucha gente, la parte más difícil. Algunos hábitos ayudan:
- hágase una foto una vez al mes en el mismo sitio y con la misma luz, en lugar de mirarse al espejo cada día
- lleve el pelo algo más largo alrededor de la zona tratada, si eso ayuda a disimularlo
- recuerde que la mayoría de la gente de su alrededor lo nota mucho menos que usted
- respete sus fechas de seguimiento, para que su cirujano también vea su evolución
Si la espera se le está haciendo cuesta arriba, dígaselo a su coordinador. Una revisión rápida de sus fotos puede tranquilizarle.
La caída entre las semanas 2 y 8 es lo esperado. Contacte con su clínica, con fotos, si nota:
- calvas en placas fuera de la zona tratada y de la zona donante
- caída con enrojecimiento, dolor, pus o descamación
- una caída intensa que continúa más allá del mes 4 aproximadamente
- poco o ningún pelo nuevo hacia el mes 6
De todas formas, le pedimos fotos a los 1, 3, 6, 9 y 12 meses. Si algo le preocupa entre esas fechas, envíe fotos a su coordinador en lugar de esperar.
Siguiente paso
Si está planificando un trasplante y le preocupa la caída, envíe cuatro fotos para su plan gratuito. Su cirujano puede decirle cómo es probable que responda su pelo y cómo planificarlo.
Fuentes